100歳を目指す体づくり/今日から始める“大人”健康生活 Vol.30[最終回] 侮るとちょっと怖い症状⑪ 排尿時の痛み

男性と女性の膀胱付近の違い

排尿時に痛みが起こる病気で、最も一般的なのは単純膀胱炎です。尿道から膀胱に侵入した細菌が、粘膜に定着して炎症を起こすものです。症状には、排尿痛、トイレの回数が増える(頻尿)、尿が残った感じがする(残尿感)、トイレが我慢できない(尿意切迫感)などがあり、炎症が強くなると尿に血が混じる(血尿)こともあります。

単純膀胱炎は、女性がかかりやすいのが特徴です。理由は、尿道が短いことに加え、尿道の近くに膣や肛門があり、外部からの細菌が侵入しやすいためです。通常なら、膀胱に多少の細菌が入っても、本来備わっている防御機能や自浄作用によって、尿とともに排出されます。しかし、トイレを我慢したり、冷えやストレス、疲労などがあると発症しやすくなります。

では、男性は気にしなくていいのかといえば、そうともいえません。男性が排尿痛を起こすケースに、前立腺炎や尿道炎があります。

前立腺炎は、細菌感染によるものとそうでないものがあります。いずれも排尿痛のほか、陰嚢と肛門の間(会陰)や陰茎、腰や下腹部などの痛み、頻尿など多様な症状が現れます。細菌性前立腺炎の急性期には、発熱や倦怠(けんたい)感を伴う場合があり、適切に治療を行わないと慢性化する恐れがあります。細菌性ではない前立腺炎では、長時間のデスクワークや運転、前立腺の振動や接触などの刺激が影響している場合があり、治りにくく再発しやすい傾向にあります。

一方、尿道炎は細菌感染により尿道に傷がつくことで起こります。排尿時に焼けつくような痛みやかゆみ、不快感、膿による尿の濁り、尿の出口の腫れ、頻尿などが現れますが、中にはほとんど症状が出ない場合もあります。気付かずに放置していると、尿道が狭くなる尿道狭窄(きょうさく)を起こし、排尿に支障が出る場合があります。

いずれにせよ、排尿痛や排尿時に違和感を覚えたときには、早めに受診することをおすすめします。

福田千晶(ふくだ・ちあき) 医学博士・健康科学アドバイザー 1988年慶應義塾大学医学部卒業後、東京慈恵会医科大学リハビリテーション医学科に勤務。96年よりフリーランスの健康科学アドバイザーとして、講演、執筆、テレビ・ラジオ番組への出演などで幅広く活躍。また、診療所などで診察を担当するほか、産業医として企業の健康管理や健康啓発にも携わる。主な著書に『メタボがわかれば寿命がのびる!』(白夜書房)、『体脂肪を燃焼させるスロートレーニング』(永岡書店)など多数
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